ENSAYO EPS EN COLOMBIA


EL PODER COMPETITIVO DE LAS EPS A LLEVADO A QUE SUS SERVICIOS NO SEAN TAN EFECTIVIOS.
Según lo estipulado en el artículo 48 de la constitución política de Colombia de 1991 dice “ la seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestara bajo la dirección y coordinación del estado” en las cual también se habla de que la seguridad social podrá ser prestada por entidades tanto públicas como privadas siempre y cuando estas se basen en lo estipulado por la ley; hay algo que es muy importante que dice que no se podrá destinar ni utilizar los recursos de estas instituciones para fines diferentes a ellas ,pero como podemos ver en las últimos años hemos podido apreciar corrupción interna que se está viviendo en las entidades tanto públicas como privadas y el mal uso de los recursos tanto económicos como de uso hospitalario. En 1993 se implanto una reforma de los sistema de salud que permitiera incrementar mecanismos de mercadeo en el sector salud esto cedió para aminorar las desigualdades que sacude con mayor prevalencia y fuerza a las personas más vulnerables, donde podemos decir que a partir de estas reformas se crearon los sistemas salud del régimen subsidiado que es aquel que cubre a las personas de bajos ingresos económicos y los desempleados y sería financiado por fondos que otorgaba el estado directamente a las entidades prestadoras de estos servicios ,mientras que el régimen contributivo estaría conformado por entidades privadas que atienden a quienes pagan la atención de forma directa o mediante sistemas de prepago.
Otros de las metodologías que se implementaron en nuestro país aplica unos mecanismos utilitaristas el cual determina el valor de los programas de salud y las determinadas estrategias sanitarias según la relación entre los resultados obtenidos y el dinero recaudado., este mecanismo sirvió como herramienta para la detención de los costó y sirvió como indicadores que permitían la asignación y un mejor manejo de los recursos para la salud. Pero la implementación de la ley 100 transformo la organización de la salud pública y privada en Colombia, por lo tanto la corte constitucional política obliga al gobierno a actualizar y unificar el POS “Plan obligatorio de Salud” tanto al régimen contributivo como subsidiado.
Sin embargo es claro que el sistema se salud de Colombia es un completo desafío para el gobierno ya que la mala manipulación y utilización de los recursos y la corrupción interna que se vive tanto en las entidades prestadoras de salud ya sea pública o privada incluyendo aquellas que regulan estos servicio, la deshonestidad de los administradores de la salud es mucho mayor de lo que nos imaginamos, esos lo podemos indicar a partir de algunas investigaciones hecha sobre el manejo de recursos que se dan para la salud; donde pudimos de notar que los municipios con menores ingresos económicos tenían un defalco seis veces mayor que los municipios que contaban con ingresos económicos mayores. Pero el gobierno solo piensa en su interés propio y como puede sacar tajada de los pocos recurso que se tienen , lo que ellos buscan es como implementar estrategias que permitan aumentar su nivel de competitividad frente a otras EPS pero nunca piensan en como corregir esas falencias para mejorar la calidad de vida a nivel de salud de los ciudadanos a pesar de que este estipulado en la constitución que tenemos el derecho a una seguridad social y a una buena atención como usuarios del servicio.
Ley 100 lo que quería era buscar la eficacia del servicio y el progreso del sistema de salud para un mejor manejo y utilización de los recursos hospitalarios y humanos , por lo que el gobierno adopto por crear más entidades privadas para tener una mejor eficacia del servicio y así disminuir la demanda en los hospitales públicos, para así poder lograr tener una mayor cobertura; lo que no tuvieron encuentra era que estos entidades iban a incrementar más costos tanto al estado como a los ciudadanos, ya que muchos de las personas prefieren pagar un servicio de salud privada ya que las entidades de salud pública en cuanto a su demanda es mucho mayor ya que acoge las personas más vulnerables y los recurso son mucho más reducidos y en cuanto a la atención es muy limitada y demorada , también podemos darnos cuenta que el plan obligatorio de salud es mucho más menor su cobertura en el régimen subsidiado que el régimen contributivo sin embargo el segundo muchas veces se ve afectado por tutelas impuestas por los usuarios ya que creer que por el hecho de estar pagando un servicio de salud todos los planes incluidos en el POS y NO- POS deben ser cubiertos por la entidad a la cual se encuentra afiliados.
Lo que no se imaginó el gobierno era que al incluir en la ley 100 de 1993 un incremento de entidades privadas esto podía llegar a crear un problemática de salud ya que estas entidades en lugar de mejorar la cobertura de salud para los ciudadanos y así poderles brindarles una mejor calidad de vida a las personas, estas entidades de servicios de salud se dedicaron a recoger recursos monetarios para beneficio propio para algunos “administradores de la salud” el impacto negativo que esto genero sobre la salud lo estamos viviendo actualmente los usuarios tanto los régimen subsidiado como contributivo por el déficit recursos hospitalarios, económico y humano frente a la calidad y prestación de los servicio para los usuarios.
Muchas de están entidades privadas se han convertido en empresas competitivas que lo que quieren es tener poder he interés monetario, para beneficio de unos cuanto personajes, donde muchas de las personas no tienen completamente conocimiento de que servicios y que planes obligatorios deben cumplirles y que les cubre estas entidades a la hora de la prestación de los servicios y que obligaciones tienen que cumplir ellos como entidad y los ciudadanos como usuario.
Sin embargo el déficit que estamos viviendo actualmente en cuanto a los servicios de salud se debe a que la prestación de estos servicios en entidades públicas, es muy pérfido por sus bajo recursos hospitalarios y porque la prestación de los servicios es muy limitada y demorada, por lo que muchas de las personas han decidido pagar un seguro privado para poder tener una mejor prestación de salud. Lo que hemos notados es que las personas no se están fijando en el servicio en sí, si no que la mayoría de personas a la hora de la escogencia de una EPS se están basando más en la infraestructura, en el nombre de la entidad, algunas veces piensan los usuarios que estas proveen de mejor servicio médico, pero lo que no nos hemos dado cuenta es que en la mayoría de entidades privadas se están preocupando por sus intereses propios y no por brindarle una buen servicio de salud al usuario ya que muchas de estas están trabajando es mas a nivel competitivo para tener un mayor sustento monetario, por lo que sea disminuido su efectividad a la hora de la prestación de un servicio de salud y el mejoramiento del mismo.
Es tanto la competitividad que se están viviendo actualmente las EPS en nuestro país, los únicos que estamos sufriendo la consecuencia son los usuarios de los servicios, por la ineficacia a la hora de prestación del mismo ya que no somos atendidos como lo requiere y lo promulga el estado en sus leyes.
Ningún país del mundo está en la capacidad de brindarle a los ciudadanos una atención en salud satisfactoria y completa, pero si la mejor práctica clínica de sus servicios, dependiendo de los recursos económicos y humanos con los que disponga la entidad prestadora de servicios de salud.



BIBLIOGRAFIA